אפילפסיה של גיל הילדות/ דר' עדי אדר

אבחנה

 

איך ניתן לאבחן את המחלה ?

הצעד הראשוני והחשוב הוא קבלת אנמנזה טובה של הסימפטומים השונים בזמן ההתקף. חשוב אם קיים רקע משפחתי.

EEG (הרושם את הפעילות החשמלית מאיזור קליפת המוח) הוא אמצעי אבחון חשוב אם כי לא בלעדי.

האם יתכן EEG תקין בחולה אפילפסיה?

בהחלט כן!

יש לזוכר כי תרשים ה- EEG רושם פעילות חשמלית מוחית ברגע נתון ויתכן כי הרישום מתבצע בזמן שאין התקף.

כמו כן הרישום בבדיקה זה הוא שטחי ומנטר רק אימפולסים חשמליים מאיזורים שטחיים של המוח. מוקד אפילפטי עמוק לא ירשם ב- EEG .

האם יתכן EEG אפילפטיפורמי בילד בריא?

בהחלט כן !

לחלק גדול מהאוכלוסיה פעילות חריגה ואף אפילפטיפורמית ב- EEG . עם זאת אלו ילדים בריאים לכל דבר ולכן אבחנה של אפילפסיה לא יכולה להתבסס רק על EEG אלא חשובה מאד הקורלציה למממצאים הקליניים.

הערה – קיימים יוצאים מהכלל כמו תרשים חשמלי המתאים ל- Absence seizures ואשר משמעותו כי קיימים כנראה פרכוסים שלא שמו לב אליהם.

הילד בוהה בכיתה – האם הוא חולמני או שסובל ב- Petit mal ?

לעתים קרובות נוטים ליחס לילדים "חולמניים" אבחנה של אפילפסיה והמורה או הפסיכולוג/ית מבקשים בדיקה של נוירולוג.

התקפים של absence מאופיינים בפעילות התנהגותית אופיינית : מצמוץ עיניים, תנועות לעיסה עם הפה, לעתים תנועות קצביות של שרירי הפנים והגפיים.

בזמן התקף ילד יכול להיות מנותק מהסביבה ולא להגיב לקולות או מגע. מיד לאחר התקף הילד חוזר לפעילות רגילה.

הערה : חשוב לציין כי ניתן לגרום להתקף כזה ע"י נשימה מהירה (כלומר ניתן לעורר את ההתקף בילד על ידי בקשה ממנו לנשום מהר במשך 2-3 דקות.

האם ניתן לאבחן בטעות אפילפסיה?

קיימים מצבים אשר ניתן לאבחן אותם בטעות כאפילפסיה כולל "התקפים מדומים ( pseudo-seizures ), התקפי מיגרנה, דליריום של חום, היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם) ועוד.

 

לרוש העמוד
 
דף הבית 
אודות  
תהליך האבחון של הפרעת קשב 
מבחנים ממוחשבים  
שאלונים להורדה  
שאלונים לאבחון עצמי 
מאמרים 
עדכונים 
קטעי וידאו 
...אימרות כנף של 
...ולעתים העיניים דומעות 
לילדים ונוער 
פורום 
דרכי הגעה  
קישורים מומלצים 
צרו קשר  
 
כל הזכויות שמורות למכון אדר © 2008