אפילפסיה של גיל הילדות/ דר' עדי אדר

סיבות לאפילפסיה וגורמים מעוררים

 

מה גורם לאפילפסיה?

יתכנו גורמים רבים ושונים הגורמים בסיכומו של דבר לאפילפסיה.

מעל 60% מהמקרים ללא גורם ידוע! אפילפסיה אידיופטית .

גורמים הקשורים להופעת אפילפסיה כוללים :

n חבלת ראש הגורמת ל"צלקת" במוח.

n חבלה בלידה.

n תרופות וחומרים טוקסיים.

n נזק מוחי עקב חוסר הספקת חמצן, דם.

n גידולים

מקרים אלו מוגדרים כ אפילפסיה סימפטומתית .

האם המחלה תורשתית?

מרבית המקרים לא תורשתיים אך קיימת נטייה למחלה במשפחות.

במיעוט המקרים ניתן להדגים תורשה כולל תאחיזה לכרומוזומים.

האם המחלה מדבקת, נגרמת ע"י גורמים זיהומיים (חיידקים, וירוסים)?

המחלה בהחלט לא מדבקת!!

למרות זאת המחלה יכולה בצורה עקיפה להיגרם ע"י גורמים זיהומיים הגורמים למשל לתהליכים כמו דלקת קרום המוח (מניגיטיס) או אנצפליטיס או מורסות מוחיות.

האם קיימים גורמים המעוררים התקפים?

בחלק מהפרכוסים קיימים גורמים סביבתיים המעוררים התקפים. כך למשל אורות מהבהבים יכולים לגרום לפרכוסים (אפילפסיה פוטוסנסיטיבית), רעשים, צלילים מוסיקלים.

האם חסך שינה גורם לפרכוסים?

חסך שינה עלול להוריד את הסף לפרכוסים ולהתבטא כפרכוס. זהו אחד הפקטורים החשובים המעורר התקף . יש לציין כי חלק מהפרכוסים מופיעים דווקא בשינה.

ילד פרכס פעם אחת, האם לטפל?

בעיקרון אין צורך לטפל אחר פרכוס בודד (יוצאים מכלל זה הם פרכוסים מסוג absence או פרכוסים מיוקלונים).

הסיכון להישנות פרכוס תוך שנתיים הוא כ- % 40 כלומר במידה ונטפל % 60 מהמטופלים יטופלו ללא צורך!

הסיכון הוא הנמוך ביותר (25%) בילדים עם פרכוס כללי ו- EEG תקין.

במידה וה- EEG לא תקין הסיכון גדל ל - % 50 .

אם קיים נזק מוחי או מחלה נוירולוגית הסיכון לפרכוס שני גדל ל- % 65.

במידה והיה פרכוס שני הסיכון לפרכוס נוסף גדל ל- % 80.

% 4 מהאוכלוסיה עד גיל 75 עם unprovoked single seizure (כלומר לא לאחר גורם מעורר כגון חום, זיהום, חבלת ראש). במידה וכוללים גם את הפרכוסים לאחר גורמים מעוררים הסיכון לפרכוס בודד גדל ל- % 9 !!

האם הטיפול התרופתי יעיל?

עם טיפול תרופתי מתאים % 60 - % 70 מהחולים יגיבו בהעלמות הפרכוסים.

פקטורים התורמים לתגובה טובה כוללים :

1. אפילפסיה אידיופטית – ללא סיבה ידועה (כולל CT מוח תקין).

2. בדיקה נוירולוגית תקינה.

3. התחלה בגיל הילדות (אך לא בגיל הינקות).

הערה – 2/3 מכלל האפילפסיות מוגדרות כאידיופטיות.

האם קיים קשר בין כאבי ראש לאפילפסיה?

סימפטומים של כאבי ראש לעתים מזכירים התקף אפילפטי - יתכנו התקפי עילפון, בלבול, הלוצינציות (כולל Alice in wonderland ).

קיימת שכיחות גבוהה יחסית של כאבי ראש במשפחות של ילדים עם Absence seizures .

הוצע קשר (אם כי לא מוכח סופית) בין אפילפסיה מוקדית (אפילפסיה רולנדית) לבין מיגרנה.

קשה להוכיח כי מיגרנה יכולה לגרום לאפילפסיה.

קיימת צורה מיוחדת של Occipital lobe epilepsy אשר יכולה להתבטא גם עם תלונות מיגרנוטיות של כאבי ראש עורפיים והקאות.

באופן מעשי יש להתיחס לאפילפסיה ומיגרנה (באותו ילד) כאל תופעות נפרדות ולטפל בכל אחת בהתאם.

 

 

לרוש העמוד
 
דף הבית 
אודות  
תהליך האבחון של הפרעת קשב 
מבחנים ממוחשבים  
שאלונים להורדה  
שאלונים לאבחון עצמי 
מאמרים 
עדכונים 
קטעי וידאו 
...אימרות כנף של 
...ולעתים העיניים דומעות 
לילדים ונוער 
פורום 
דרכי הגעה  
קישורים מומלצים 
צרו קשר  
 
כל הזכויות שמורות למכון אדר © 2008